根據(jù)一項(xiàng)新的研究，美國(guó)兒童越來(lái)越多地遭受持續(xù)或嚴(yán)重的健康狀況，其中許多是可以預(yù)防的，并且可能會(huì)一直持續(xù)到成年。

這些發(fā)現(xiàn)來(lái)自對(duì)超過(guò) 230,000 名年輕人的長(zhǎng)期調(diào)查，他們的家人報(bào)告他們是否患有任何慢性病，如哮喘，或功能受限，如注意力缺陷/多動(dòng)障礙。

根據(jù)結(jié)果，患有任何這些疾病或限制的孩子的百分比已從 23 年的近 1999% 上升到 30 年的略高于 2018%。

這幾乎是三分之一的年輕人現(xiàn)在被認(rèn)為患有嚴(yán)重或限制活動(dòng)的健康問(wèn)題。

在 5 至 17 歲的兒童中，調(diào)查數(shù)據(jù)表明，慢性病的激增主要是由于 ADHD/ADD、自閉癥和哮喘。另一方面，對(duì)于 18 至 25 歲的年輕人來(lái)說(shuō)，這種增加主要是因?yàn)橄d癇發(fā)作或癲癇以及糖尿病前期。

與此同時(shí)，兒童功能受限的增加主要是由言語(yǔ)狀況、肌肉骨骼問(wèn)題、抑郁、焦慮、情緒問(wèn)題或其他心理健康狀況驅(qū)動(dòng)的。

由于其中一些情況是可以預(yù)防的，因此結(jié)果暗示了被忽視和服務(wù)不足的人群。

“我們估計(jì)，美國(guó)目前有 8740 萬(wàn) 5 歲和 25 歲的青少年，其中 2570 萬(wàn)人報(bào)告了任何慢性病或功能受限。”寫(xiě)該研究的作者、在加州大學(xué)洛杉磯分校研究衛(wèi)生服務(wù)的勞倫·維斯克（Lauren Wisk）和哈佛大學(xué)的兒科醫(yī)生尼拉吉·夏爾馬（Niraj Sharma）。

“這相當(dāng)于目前每年年滿(mǎn) 18 歲的 120 萬(wàn)患有慢性病或功能受限的青少年。”

隨著年齡的增長(zhǎng)，很多孩子將需要持續(xù)的照顧。過(guò)去研究然而，這表明美國(guó)的醫(yī)生對(duì)治療不斷上升的兒童起源性疾病準(zhǔn)備不足。

在 2014 年的一篇論文中，研究人員寫(xiě)當(dāng)從兒科過(guò)渡到以成人為中心的醫(yī)療保健時(shí)，“許多青少年沒(méi)有得到他們需要的適合年齡的醫(yī)療保健，在這個(gè)脆弱的時(shí)期處于危險(xiǎn)之中。

要弄清楚是什么真正推動(dòng)了兒科慢性病的上升趨勢(shì)，需要更詳細(xì)的研究。Wisk 和 Sharma 解釋說(shuō)，可能有許多因素在起作用，包括“個(gè)體生物學(xué)、社區(qū)背景和環(huán)境以及醫(yī)療保健系統(tǒng)的復(fù)雜相互作用”。

當(dāng)兩位合著者仔細(xì)考慮可能影響其結(jié)果的各種社會(huì)經(jīng)濟(jì)變量時(shí)，他們發(fā)現(xiàn)了巨大的差異。

患有慢性病的孩子更有可能貧窮、失業(yè)或擁有公共而非私人保險(xiǎn)。

“大多數(shù)患有慢性病的青少年需要在他們的余生中獲得健康和社會(huì)服務(wù)，但我們的衛(wèi)生系統(tǒng)并沒(méi)有成功地將年輕人從兒科轉(zhuǎn)移到以成人為中心的護(hù)理，因此這些青少年中的許多人面臨脫離護(hù)理和疾病惡化的風(fēng)險(xiǎn)，”解釋威斯克。

“我們應(yīng)該投資幫助這些青年在其一生中適當(dāng)?shù)貐⑴c醫(yī)療保健，以保護(hù)他們的健康和福祉，并促進(jìn)他們?cè)诮逃⒙殬I(yè)、社會(huì)團(tuán)體和社區(qū)空間方面最大限度地參與社會(huì)。”

不幸的是，截至 2019 年，當(dāng)前研究中使用的相同調(diào)查——稱(chēng)為全國(guó)健康訪談?wù){(diào)查 （NHIS）——不再詢(xún)問(wèn)與慢性病相關(guān)的許多詳細(xì)問(wèn)題。

這使得我們更難衡量我們的發(fā)展方向，或者 2020 年大流行如何影響兒童的身心健康。

“這意味著我們不再有能力跟蹤和分析該日期之后青少年慢性健康狀況的趨勢(shì)，”說(shuō)威斯克。“如果我們想進(jìn)一步研究這一人群，我們需要找到創(chuàng)造性的新方法來(lái)繼續(xù)監(jiān)測(cè)我們國(guó)家年輕人的健康狀況。”

該研究發(fā)表在學(xué)術(shù)兒科.

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