西方國家的許多人正在轉向減肥藥，例如 Wegovy/Ozempic 和 Mounjaro，以至于人們擔心開始嶄露頭角關于保持現成的供應。

但隨著流行而來的是審查，不斷增長的需求并不是減肥疫苗的唯一潛在問題。

惡心、嘔吐和便秘等胃腸道副作用在這些藥物中很常見，這些藥物被稱為 GLP-1 受體激動劑。然后是現在臭名昭著的”臭氧臉“ – 快速減肥可能導致的憔悴、衰老的外觀。

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更嚴重的擔憂也開始浮出水面，包括可能與?,減退以及某些癌癥的風險可能增加。然而，我們仍處于了解可能存在的風險的早期階段，而且這些風險的證據有限。

與癌癥相關的最嚴重的擔憂是甲狀腺癌癥.對嚙齒動物的研究發現，高劑量的 GLP-1 藥物會導致甲狀腺腫瘤，盡管這尚未在人類身上得到明確證實.

盡管如此，一個大規模法語學習確實發現了 GLP-1 的使用與甲狀腺癌之間的潛在聯系，尤其是在使用該藥物一年以上的患者中。作為預防措施，不建議有甲狀腺癌個人或家族史或增加甲狀腺腫瘤風險的特定遺傳疾病的人使用這些藥物。

人們也擔心胰腺癌，主要是因為胰腺炎的早期報道：胰腺炎癥，在某些情況下可能是致命的。然而，目前的研究尚未證實 GLP-1 藥物與胰腺癌之間的直接聯系。

由于藥物的作用方式，這里的擔憂尤為重要。

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Wegovy 和 Ozempic 是一種稱為索馬魯肽的 GLP-1 受體激動劑的品牌名稱。最初開發用于治療 2 型糖尿病，它通過激活胰腺中的受體來增加胰島素釋放并減少胰高血糖素（一種升高血糖的激素）的作用。

這些作用共同有助于降低血糖水平。減肥效果來自藥物的作用能力大腦中的受體以及腸和脂肪細胞，有助于降低食欲。

Mounjaro（復方替澤帕肽的品牌名稱）更進一步。它不僅作用于 GLP-1 受體，還作用于第二個受體——GIP（葡萄糖依賴性促胰島素多肽）受體。

通過刺激兩者，替澤帕肽增強胰腺產生胰島素的能力并提高胰島素敏感性——這意味著身體細胞對胰島素的反應更有效，有助于更有效地調節血糖。這雙重作用比單獨使用索馬魯肽的體重減輕效果甚至更大，使 Mounjaro 成為對抗肥胖的最新明星。

Tirzepatide 與癌癥風險增加無關臨床試驗迄今。然而，與其他 GLP-1 藥物一樣，它仍然帶有基于早期動物研究的甲狀腺癌警告。

有趣的是，對動物的初步研究表明，替澤帕肽甚至可能縮小某些腫瘤，包括乳腺癌，但這些發現還很早期，還不適用于人類。

肥胖也是一種癌癥風險

重要的是要記住，肥胖本身是多種癌癥的公認危險因素，包括乳腺癌、結腸癌、肝癌和子宮癌。通過幫助人們顯著減輕體重并改善代謝健康，GLP-1 藥物可以間接降低患這些疾病的風險。

事實上，一些人口研究發現與接受其他治療的人相比，使用 GLP-1 藥物的人患肥胖相關癌癥的幾率較低。

然而，目前尚不清楚癌癥風險的降低是來自藥物的作用還是體重減輕本身。需要更多的研究來充分理解這種聯系。

因此，目前的情況令人放心，但也帶有不確定性。與 GLP-1 藥物和替澤帕肽相關的總體癌癥風險似乎很低。

但需要強調的是，不建議有某些類型個人或家族史的人使用這些藥物甲狀腺癌，或內分泌疾病如多發性內分泌腫瘤綜合征，因為這些情況可能會增加對激素相關腫瘤生長的敏感性。

減肥注射并非沒有風險，但它們也具有巨大的潛力。它們是靈丹妙藥還是只是漫長的減肥傳奇的最新篇章，還有待解開。

有一點是肯定的：對話還遠未結束。

這些藥物正在改寫我們如何看待體重、健康和風險的規則。在智取天平的戰斗中，他們在炒作中提供了希望、科學和相當多的賭博。

納丁·韋希達，遺傳學和分子生物學高級講師，金斯頓大學和艾哈邁德·埃爾貝迪維，臨床生物化學/癌癥生物學高級講師，金斯頓大學

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