一種被遺忘的癌癥在年輕人中激增,專家們感到困惑
闌尾癌直到最近,這種疾病還非常罕見(jiàn),以至于大多數(shù)人從未考慮過(guò)它。
幾十年來(lái),這是醫(yī)生在職業(yè)生涯中可能只遇到一兩次的疾病,而且?guī)缀蹩偸窃诶夏耆松砩习l(fā)現(xiàn)。
但現(xiàn)在一個(gè)令人驚訝且令人擔(dān)憂的趨勢(shì)正在出現(xiàn):闌尾癌被診斷出的頻率更高,它越來(lái)越多地影響 30 多歲、40 多歲甚至更年輕的人。這種轉(zhuǎn)變讓許多專家感到困惑并尋找答案。
闌尾是一個(gè)附著在大腸上的小指狀小袋。它在體內(nèi)的作用是仍在爭(zhēng)論,但它最出名的是引起闌尾炎,闌尾炎是一種通常需要緊急手術(shù)的痛苦炎癥。鮮為人知的是癌癥可在闌尾出現(xiàn),通常沒(méi)有任何警示體征。
一個(gè)新研究,發(fā)布于內(nèi)科年鑒,已經(jīng)表明,在 1970 年代之后出生的人群中,闌尾癌病例的數(shù)量急劇增加。事實(shí)上,與 1940 年代出生的人相比,年輕一代的發(fā)病率增加了兩倍甚至四倍。
雖然總體數(shù)字仍然很小(闌尾癌僅影響少數(shù)人每年每百萬(wàn)人中)的快速增長(zhǎng)令人震驚。更值得注意的是,現(xiàn)在大約三分之一的病例發(fā)生在 50 歲以下的成年人中,這一比例遠(yuǎn)高于其他類型的胃腸道癌癥。
那么,這種激增的背后是什么呢?沒(méi)有人確切知道,但最初的懷疑之一是過(guò)去幾十年生活方式和環(huán)境的巨大變化。肥胖率有飆升自 1970 年代以來(lái),超重是許多癌癥(包括消化系統(tǒng)癌癥)的已知風(fēng)險(xiǎn)因素。
與此同時(shí),飲食已經(jīng)轉(zhuǎn)向更多的加工食品、含糖飲料以及紅肉或加工肉類,所有這些都與癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加在其他腸道的組成部分.
身體活動(dòng)也拒絕,越來(lái)越多的人長(zhǎng)時(shí)間坐在辦公桌前或屏幕前。
另一種可能性是,我們正在接觸到前幾代人沒(méi)有面對(duì)的新環(huán)境因素。食品生產(chǎn)的工業(yè)化,以及塑料和化工和水質(zhì)的變化都可能起作用。然而,證據(jù)仍處于早期階段。
難以檢測(cè)
闌尾癌特別具有挑戰(zhàn)性的是它的檢測(cè)難度。與有時(shí)可以通過(guò)篩查結(jié)腸鏡檢查及早發(fā)現(xiàn)的結(jié)腸癌不同,闌尾癌通常在雷達(dá)下飛行.
這些癥狀,如果有的話,也是模糊的,很容易被忽視。患者可能會(huì)出現(xiàn)輕度腹痛、腹脹或排便習(xí)慣改變,這些都是許多良性疾病的常見(jiàn)抱怨。因此,大多數(shù)病例是在疑似闌尾炎手術(shù)后才發(fā)現(xiàn)的,而早期干預(yù)往往為時(shí)已晚。
盡管病例有所增加,但沒(méi)有針對(duì)闌尾癌的常規(guī)篩查測(cè)試。這種疾病太罕見(jiàn)了,沒(méi)有理由進(jìn)行廣泛的篩查,而且闌尾可能很難用標(biāo)準(zhǔn)成像或內(nèi)窺鏡檢查來(lái)觀察。這意味著患者和醫(yī)生都需要格外警惕。
如果有人出現(xiàn)持續(xù)或不尋常的腹部癥狀,尤其是如果他們未滿 50 歲,重要的是不要忽視他們。早期檢查和及時(shí)治療可對(duì)結(jié)局產(chǎn)生顯著影響。
年輕人闌尾癌的增加是其他胃腸道癌癥(例如結(jié)腸癌和胃癌)中更廣泛趨勢(shì)的一部分。這些癌癥在 50 歲以下的人群中也被診斷出來(lái)的頻率更高,這表明可能存在共同的風(fēng)險(xiǎn)因素。
這種轉(zhuǎn)變的原因很復(fù)雜,可能涉及遺傳、生活方式、環(huán)境,甚至可能涉及我們腸道微生物組– 我們腸道中的細(xì)菌與我們一起生活.
在過(guò)去的幾十年里,抗生素在醫(yī)學(xué)和農(nóng)業(yè)中的使用越來(lái)越頻繁。這種廣泛使用可以改變我們腸道中細(xì)菌的平衡,這可能影響癌癥風(fēng)險(xiǎn).
最近的一些研究表明,早期接觸抗生素可能對(duì)消化系統(tǒng)的長(zhǎng)期影響,但需要更多的研究來(lái)證實(shí)這種聯(lián)系。
目前,最好的建議是專注于預(yù)防和提高意識(shí)。保持健康的體重,均衡飲食,富含水果、蔬菜和全谷物,以及保持身體活動(dòng),這些都是可以降低患多種癌癥風(fēng)險(xiǎn)的步驟。
避免吸煙和限制飲酒也是重要.雖然這些措施不能保證預(yù)防闌尾癌,但它們確實(shí)可以行之有效的策略為了整體健康。
研究人員正在努力解開(kāi)闌尾癌在年輕一代中上升如此迅速的謎團(tuán)。了解病因?qū)τ陂_(kāi)發(fā)更好的方法來(lái)預(yù)防、檢測(cè)和治療這種罕見(jiàn)但日益重要的疾病至關(guān)重要。
與此同時(shí),提高醫(yī)療保健提供者和公眾的認(rèn)識(shí)至關(guān)重要。通過(guò)識(shí)別跡象并在癥狀出現(xiàn)時(shí)采取行動(dòng),我們可以提高早期發(fā)現(xiàn)闌尾癌的機(jī)會(huì),并為患者提供最佳結(jié)果。
闌尾癌興起的故事提醒我們,當(dāng)我們的環(huán)境和生活方式發(fā)生變化時(shí),即使是罕見(jiàn)疾病也會(huì)變得更加普遍。
這也是對(duì)進(jìn)一步研究的行動(dòng)呼吁,呼吁我們所有人關(guān)注自己的身體,在感覺(jué)不對(duì)勁時(shí)尋求醫(yī)療建議,并支持理解和對(duì)抗這一令人費(fèi)解的趨勢(shì)的努力。
賈斯汀·斯特賓, 生物醫(yī)學(xué)科學(xué)教授,安格利亞魯斯金大學(xué)
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