想象一下：您因喉嚨痛而去看醫生。護士問：“有過敏嗎？“然后你毫不猶豫地回答說：”青霉素。這是你多年來一直說的話——也許是從小就說的，也許是因為父母告訴你的。護士點點頭，做了個筆記，然后繼續前進。

但問題是：您很可能實際上并不對青霉素過敏。大約 10% 到 20% 的美國人報告說他們對青霉素過敏，但只有不到 1% 的人真正這樣做.

我是一個藥學臨床副教授專攻傳染病。我研究抗生素和藥物過敏，包括確定人們是否患有青霉素過敏.

我知道來自我的研究錯誤地被標記為對青霉素過敏可能會阻止您獲得最合適、最安全的感染治療。它還會使您面臨更高的風險抗菌素耐藥性，即抗生素不再對細菌有效。

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好消息？近年來，確定事情的真相變得容易多了。越來越多的臨床醫生現在認識到許多青霉素過敏標簽不正確– 并且有一些安全、簡單的方法可以找出您的實際過敏狀態。

堅定的救星

盤尼西林第一種抗生素藥物是1928年發現當一位名叫亞歷山大·弗萊明的醫生從一種叫做青霉的霉菌中提取它時。它被廣泛用于治療感染在 1940 年代.青霉素和密切相關的抗生素，例如阿莫西林和阿莫西林/克拉維酸鹽，商品名 Augmentin，經常用于治療常見感染，如耳部感染、鏈球菌性咽喉炎、尿路感染、肺炎和牙齒感染。

青霉素類抗生素是一類窄譜抗生素，這意味著它們針對特定類型的細菌。報告對青霉素過敏的人更有可能接受廣譜抗生素.廣譜抗生素殺死多種細菌，包括有用的，使耐藥細菌更容易生存和傳播。這種過度使用加速了抗生素耐藥性.廣譜抗生素的效果也可能較差，而且通常更昂貴。

為什么不匹配？

人們經常被貼上小時候對抗生素過敏當他們服用后出現皮疹等反應時。但皮疹經常與兒童時期的感染一起發生，例如許多病毒和感染實際上會引起皮疹.如果孩子當時正在服用抗生素，即使皮疹可能是由疾病本身引起的，他們也可能被標記為過敏。

一些副作用例如惡心、腹瀉或頭痛可能會發生抗生素，但它們并不總是意味著您過敏。這些常見反應通常會自行消失或可以控制。醫生或藥劑師可以與您討論減少這些副作用的方法。

人們還經常認為青霉素過敏是在家族中遺傳的，但有親戚過敏并不意味著你過敏——它不是遺傳的.

最后，大約 80% 的真正青霉素過敏患者會消除過敏大約 10 年后。這意味著即使您曾經對這種抗生素過敏，也可能不再過敏，具體取決于您反應的時間。

為什么我對青霉素過敏很重要？

認為自己對青霉素過敏，而實際上并不過敏，會對您的健康產生負面影響。一方面，你更有可能獲得更強的，廣譜抗生素并不總是最合適的，并且可能會產生更多副作用。您也可能更有可能獲得手術后感染以及住院時間更長因感染住院時。更重要的是，您的醫療費用最終可能會更高由于使用更昂貴的藥物。

青霉素及其近親通常是醫生治療許多感染的最佳工具。如果您不是真正的過敏癥，弄清楚這一點可以打開通往更安全、更有效和更實惠的治療選擇的大門。

如何判斷自己是否真的對青霉素過敏？

首先與醫生或藥劑師等醫療保健專業人員交談。過敏癥狀的范圍從輕微的自限性皮疹到嚴重的面部腫脹和呼吸困難。醫療保健專業人員可能會問你幾個問題關于您的過敏情況，例如發生了什么，開始使用抗生素后多久發生了反應，是否需要治療，以及您從那時起是否服用過類似的藥物。

這些問題可以幫助區分真正的過敏和非過敏反應。在許多情況下，這次面試足以確定您沒有過敏。但有時，可能會建議進行進一步的測試。

確定您是否真的對青霉素過敏的一種方法是通過青霉素皮膚測試，包括微小的皮膚刺痛和皮下的小注射。這些測試使用與青霉素相關的成分來安全地檢查是否真正過敏.如果皮膚測試沒有引起反應，下一步通常是在醫生辦公室接受監測時服用小劑量的阿莫西林，以確保其安全。

2023 年發表的一項研究表明，在許多情況下，跳過皮膚測試并前往直接到小測試劑量也可以是檢查真正過敏的安全方法。在這種方法中，患者服用低劑量的阿莫西林，觀察約30分鐘，看看是否發生任何反應。

通過正確的問題、測試和專業知識，許多人可以安全地回收青霉素作為治療常見感染的一種選擇。

伊麗莎白·考文頓，藥學臨床副教授，奧本大學

本文轉載自對話根據知識共享許可。閱讀原文.

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